جراحی سینوس لیفت چیست؟
جراحی سینوس لیفت یکی از روش های تخصصی بازسازی استخوان فک بالاست که معمولاً پیش از کاشت ایمپلنت یا همزمان با آن انجام میشود. این جراحی زمانی ضرورت پیدا میکند که ارتفاع یا حجم استخوان در قسمت عقبی فک بالا برای قرار دادن ایمن ایمپلنت کافی نباشد.
در بالای دندان های آسیاب و پرمولر فک بالا، فضای هواداری به نام سینوس فک بالا قرار دارد. پس از کشیدن یا ازدسترفتن دندان، استخوان این ناحیه بهتدریج تحلیل میرود و سینوس نیز ممکن است به سمت پایین گسترش پیدا کند. در نتیجه، فاصله بین کف سینوس و استخوان فک کاهش مییابد.
در جراحی سینوس لیفت، غشای ظریف داخل سینوس با دقت به سمت بالا هدایت میشود و فضای ایجادشده، در صورت نیاز، با ماده پیوند استخوان پر خواهد شد. بهمرور زمان، این ناحیه به بستری مناسب برای قرارگیری و نگهداری ایمپلنت تبدیل میشود.
کلینیک تخصصی ایمپلنت VIP مرکز تخصصی ایمپلنت در غرب تهران است که در این مرکز کلیه ی خدمات جراحی های قبل از ایمپلنت و جایگزینی دندان های از دست رفته با ایمپلنت بصورت تخصصی و توسط متخصص انجام می شود. برای دریافت مشاوره رایگان با متخصص ایمپلنت با شماره ۰۲۱۴۴۴۷۲۵۵۵ در تماس باشید.
چرا جراحی سینوس لیفت انجام میشود؟
مهمترین هدف این جراحی، ایجاد استخوان کافی برای ثابت نگهداشتن ایمپلنت است. کمبود استخوان فک بالا ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود.
دلایل کاهش استخوان فک بالا
- تحلیل استخوان پس از کشیدن دندان در ایمپلنت
- گذشت مدت طولانی از فقدان دندان
- پایین آمدن تدریجی کف سینوس
- بیماریهای پیشرفته لثه
- عفونتهای قدیمی ریشه دندان
- وجود کیست یا ضایعات استخوانی
- تراکم پایین استخوان فک بالا
- بزرگبودن طبیعی سینوس
- آسیب یا جراحی قبلی در ناحیه فک
اگر استخوان کافی وجود نداشته باشد، ایمپلنت ممکن است ثبات اولیه مناسبی نداشته یا وارد فضای سینوس شود. به همین دلیل، ابتدا باید مقدار و کیفیت استخوان با تصویربرداری سهبعدی بررسی شود.
چه کسانی کاندید جراحی سینوس لیفت هستند؟
کاندیدای مناسب سینوس لیفت
- افرادی که دندان های عقبی فک بالا را از دست دادهاند.
- بیمارانی که ارتفاع استخوان کافی برای ایمپلنت ندارند.
- افرادی که مدت زیادی از کشیدن دندان آنها گذشته است.
- بیمارانی که سینوس آنها به سمت پایین گسترش یافته است.
- افرادی که بر اثر بیماری لثه یا عفونت، استخوان خود را از دست دادهاند.
- بیمارانی که از سلامت عمومی قابلقبولی برخوردارند.
- افرادی که بهداشت دهان مناسبی دارند.
- بیمارانی که دخانیات مصرف نمیکنند یا برای قطع آن همکاری میکنند.
چه افرادی باید جراحی سینوس لیفت را به تعویق بیندازند؟
در برخی شرایط، لازم است ابتدا بیماری یا مشکل زمینهای درمان و کنترل شود و سپس جراحی سینوس لیفت انجام گیرد:
- سینوزیت حاد یا عفونت فعال سینوس
- عفونت درماننشده دندان یا لثه
- بیماری فعال و شدید لثه
- دیابت کنترلنشده
- اختلالات انعقادی کنترلنشده
- ضعف شدید سیستم ایمنی
- مصرف زیاد سیگار و قلیان
- رعایتنکردن بهداشت دهان و دندان
- مصرف بعضی داروهای مؤثر بر ترمیم استخوان
- وجود ضایعه یا مشکل مشکوک در داخل سینوس
وجود این شرایط همیشه به معنای ممنوعیت دائمی جراحی سینوس لیفت نیست. پس از درمان عفونت، کنترل بیماری زمینهای و بررسی مجدد شرایط استخوان و سینوس، ممکن است امکان انجام این درمان وجود داشته باشد.
انواع جراحی سینوس لیفت
جراحی سینوس لیفت از نظر مسیر دسترسی به سینوس به دو روش اصلی تقسیم میشود:
- سینوس لیفت باز
- سینوس لیفت بسته
روش مناسب بر اساس ارتفاع استخوان باقیمانده، شکل سینوس، سلامت غشا، تعداد ایمپلنتها و امکان ایجاد ثبات اولیه انتخاب میشود.
سینوس لیفت باز چیست؟
سینوس لیفت باز یا روش پنجره جانبی معمولاً زمانی انجام میشود که مقدار استخوان باقیمانده کم باشد و بیمار به افزایش قابلتوجه ارتفاع یا حجم استخوان نیاز داشته باشد.
در این روش، جراح پس از کنارزدن لثه، پنجره کوچکی در دیواره خارجی سینوس ایجاد میکند. سپس غشای سینوس با دقت بالا برده شده و ماده پیوند استخوان در فضای زیر آن قرار میگیرد.
مراحل سینوس لیفت باز
- بیحسکردن محل جراحی
- ایجاد برش روی لثه
- ایجاد پنجره در دیواره جانبی سینوس
- جداکردن و بالا بردن غشای سینوس
- قراردادن ماده پیوند استخوان
- کاشت ایمپلنت در همان جلسه یا در مرحله بعد
- بخیهزدن محل جراحی
انواع سینوس لیفت باز از نظر زمان کاشت ایمپلنت
سینوس لیفت باز از نظر زمان قرار دادن ایمپلنت به دو نوع یکمرحلهای و دومرحلهای تقسیم میشود.
-
سینوس لیفت باز یکمرحلهای
در روش یکمرحلهای، پیوند استخوان و کاشت ایمپلنت در یک جلسه انجام میشوند. این روش زمانی قابلانجام است که استخوان طبیعی باقیمانده بتواند ایمپلنت را با ثبات کافی نگه دارد.
شرایط مهم برای انجام ایمپلنت همزمان عبارتاند از:
- وجود مقداری استخوان طبیعی برای ثابتکردن ایمپلنت
- عرض کافی استخوان فک
- نبود عفونت فعال
- سلامت مناسب غشای سینوس
- امکان قرار دادن ایمپلنت در موقعیت صحیح
- کیفیت قابلقبول استخوان
مزیت اصلی این روش، کاهش تعداد جراحیها و کوتاهترشدن دوره کلی درمان است. با اینحال، قرار دادن ایمپلنت در همان جلسه به معنای نصب فوری روکش دائمی نیست. ایمپلنت باید مدتی بدون فشار شدید باقی بماند تا با استخوان جوش بخورد.
- سینوس لیفت باز دومرحلهای
در روش دومرحلهای، ابتدا سینوس لیفت و پیوند استخوان انجام میشود، اما ایمپلنت در همان جلسه قرار نمیگیرد. پس از تشکیل و استحکام نسبی استخوان جدید، جراحی دوم برای کاشت ایمپلنت انجام خواهد شد.
این روش معمولاً در موارد زیر انتخاب میشود:
- ارتفاع استخوان بسیار کم باشد.
- ایمپلنت ثبات اولیه کافی نداشته باشد.
- کیفیت استخوان پایین باشد.
- بازسازی گستردهای موردنیاز باشد.
- غشای سینوس دچار پارگی قابلتوجه شود.
- ادامه کاشت ایمپلنت در همان جلسه پرخطر باشد.
در بسیاری از بیماران، ایمپلنت حدود چهار تا پنج ماه پس از جراحی سینوس لیفت قرار داده میشود. با اینحال، بسته به مقدار پیوند، نوع ماده استخوانی، شرایط بدن و سرعت ترمیم، ممکن است زمان بیشتری یا کمتری لازم باشد.
-
تفاوت روش یک مرحلهای و دو مرحلهای در سینوس لیفت باز
| نوع سینوس لیفت باز | زمان کاشت ایمپلنت | شرایط اصلی |
|---|---|---|
| یکمرحلهای | همان جلسه جراحی | وجود استخوان کافی برای ثبات اولیه |
| دومرحلهای | معمولاً ۴ تا ۵ ماه بعد | کمبود شدید استخوان یا نبود ثبات کافی |
هیچیک از این روشها برای همه بیماران بهتر نیست. اگر ایمپلنت در همان جلسه محکم شود، روش یکمرحلهای انتخاب مناسبی است. در صورت کمبود شدید استخوان، روش دومرحلهای ایمنتر خواهد بود.
مزایای سینوس لیفت باز
- امکان افزایش بیشتر حجم استخوان
- دید مستقیم جراح روی غشای سینوس
- مناسب برای تحلیل متوسط تا شدید استخوان
- امکان پیوند چند ناحیه بهصورت همزمان
- مناسب برای کاشت چند ایمپلنت
- کنترل بهتر بعضی پارگیهای غشای سینوس
محدودیتهای سینوس لیفت باز
- وسعت بیشتر جراحی
- تورم و کبودی بیشتر
- دوره نقاهت طولانیتر
- احتمال پارگی غشای سینوس
- نیاز به مهارت و تجربه بالا
سینوس لیفت بسته چیست؟
سینوس لیفت بسته یا سینوس لیفت کرستال، روش کمتهاجمیتری است که از محل آمادهسازی ایمپلنت انجام میشود. در این روش معمولاً پنجرهای در دیواره خارجی سینوس ایجاد نمیشود.
جراح از مسیر محل ایمپلنت به کف سینوس نزدیک شده و غشای سینوس را با ابزار مخصوص بهآرامی بالا میبرد. سپس در صورت نیاز، مقدار محدودی ماده پیوند استخوان قرار داده شده و ایمپلنت معمولاً در همان جلسه کاشته میشود.
سینوس لیفت بسته برای چه افرادی مناسب است؟
- افرادی که ارتفاع نسبتاً مناسبی از استخوان دارند.
- بیمارانی که فقط به افزایش محدود استخوان نیاز دارند.
- مواردی که امکان ایجاد ثبات اولیه ایمپلنت وجود دارد.
- بیمارانی که غشای سینوس و شرایط آناتومیک مناسبی دارند.
- افرادی که به یک یا تعداد محدودی ایمپلنت نیاز دارند.
مراحل سینوس لیفت بسته
- بیحسی موضعی
- آمادهسازی محل ایمپلنت
- نزدیکشدن کنترلشده به کف سینوس
- بالا بردن غشای سینوس
- قراردادن ماده پیوندی در صورت نیاز
- کاشت ایمپلنت
- بخیهزدن در صورت ایجاد برش
مزایای سینوس لیفت بسته
- جراحی محدودتر
- تورم و ناراحتی کمتر
- دوره نقاهت کوتاهتر
- عدم نیاز به ایجاد پنجره جانبی
- امکان کاشت همزمان ایمپلنت
- مدت جراحی کوتاهتر در بسیاری از موارد
محدودیت های سینوس لیفت بسته
- دید مستقیم روی غشای سینوس وجود ندارد.
- میزان افزایش استخوان محدودتر است.
- برای تحلیل شدید استخوان مناسب نیست.
- تشخیص و کنترل پارگی غشا دشوارتر است.
تفاوت سینوس لیفت باز و بسته
| ویژگی | سینوس لیفت باز | سینوس لیفت بسته |
|---|---|---|
| مسیر دسترسی | دیواره خارجی سینوس | محل کاشت ایمپلنت |
| وسعت جراحی | بیشتر | کمتر |
| میزان افزایش استخوان | بیشتر | محدودتر |
| دید جراح | مستقیمتر | محدود |
| کاربرد | تحلیل متوسط تا شدید | کمبود محدود استخوان |
| تورم | معمولاً بیشتر | معمولاً کمتر |
| کاشت همزمان ایمپلنت | بسته به ثبات اولیه | اغلب در همان جلسه |
| دوره نقاهت | طولانیتر | کوتاهتر |
مواد پیوندی مورد استفاده در سینوس لیفت
مواد پیوندی بهعنوان داربستی برای تشکیل استخوان جدید عمل میکنند. نوع ماده بر اساس شرایط بیمار و حجم بازسازی انتخاب میشود.
انواع مواد پیوند استخوان
- استخوان تهیهشده از بدن بیمار
- مواد استخوانی انسانی فرآوریشده
- مواد استخوانی با منشأ حیوانی
- مواد مصنوعی سازگار با بدن
- ترکیبی از چند ماده پیوندی
هیچ مادهای برای تمام بیماران بهترین گزینه محسوب نمیشود و انتخاب آن باید بر اساس حجم پیوند، شرایط استخوان و برنامه درمان انجام شود.
آیا جراحی سینوس لیفت درد دارد؟
عمل معمولاً تحت بیحسی موضعی انجام میشود و بیمار هنگام جراحی نباید درد تیز و مداوم احساس کند. ممکن است فشار، لرزش یا صدای ابزارها احساس شود.
پس از ازبینرفتن اثر بیحسی، درد خفیف تا متوسط، تورم، کبودی یا احساس فشار در گونه قابلانتظار است. این علائم معمولاً با داروهای تجویزشده کنترل میشوند.
مراقبت های بعد از جراحی سینوس لیفت
- تا زمان تعیینشده فین نکنید.
- هنگام عطسه، دهان را باز نگه دارید.
- عطسه را حبس نکنید و بینی را نگیرید.
- از نوشیدن با نی خودداری کنید.
- سیگار و قلیان مصرف نکنید.
- فعالیت سنگین و ورزش شدید انجام ندهید.
- غذاهای نرم و ولرم مصرف کنید.
- روی محل جراحی غذا نجوید.
- زخم را با زبان یا انگشت دستکاری نکنید.
- داروها را دقیقاً طبق نسخه مصرف کنید.
- دهان را با فشار زیاد شستوشو ندهید.
- مراجعات کنترل را جدی بگیرید.
عوارض احتمالی جراحی سینوس لیفت
این جراحی در صورت انتخاب مناسب بیمار و اجرای صحیح، درمانی قابلپیشبینی است؛ اما مانند هر عمل دیگری ممکن است با عارضه همراه باشد.
عوارض احتمالی
- پارگی غشای سینوس
- تورم و کبودی
- خونریزی
- عفونت محل پیوند
- سینوزیت
- بازشدن بخیه
- جابهجایی مواد پیوندی
- تشکیلنشدن استخوان کافی
- جوشنخوردن ایمپلنت
- خروج ذرات پیوند از محل زخم
پارگی کوچک غشای سینوس در بسیاری از موارد قابلترمیم است و الزاماً به معنای شکست جراحی نیست. در پارگیهای بزرگ ممکن است پیوند یا کاشت ایمپلنت به جلسه دیگری موکول شود.
چه علائمی بعد از سینوس لیفت خطرناک هستند؟
در صورت مشاهده علائم زیر باید با جراح تماس گرفته شود:
- درد شدید یا رو به افزایش
- تب و لرز
- تورم شدید یا طولانی
- ترشح چرکی
- بوی بد مداوم
- خونریزی کنترلنشده
- گرفتگی شدید یکطرفه بینی
- خروج مایع از بینی هنگام نوشیدن
- احساس عبور هوا بین دهان و بینی
- بازشدن زخم
- خروج زیاد مواد پیوندی
- لقشدن ایمپلنت
هزینه جراحی سینوس لیفت
هزینه این درمان به عوامل مختلفی بستگی دارد:
- سینوس لیفت باز یا بسته
- حجم پیوند استخوان
- نوع ماده پیوندی
- یکطرفه یا دوطرفهبودن جراحی
- کاشت همزمان ایمپلنت
- تعداد ایمپلنتها
- پیچیدگی آناتومی سینوس
- نیاز به درمانهای تکمیلی
- تخصص و تجربه جراح
قیمت دقیق پس از معاینه و بررسی تصویربرداری سهبعدی مشخص میشود. در مرکز ایمپلنت VIP در غرب تهران کلیه خدمات ایمپلنت و حراحی های جانبی بصورت قسطی و پرداخت ایمپلنت با بیمه قابل انجام است.
جمعبندی
جراحی سینوس لیفت برای افزایش حجم استخوان در بخش عقبی فک بالا و فراهمکردن شرایط مناسب برای کاشت ایمپلنت انجام میشود. دو روش اصلی آن شامل سینوس لیفت باز و بسته است.
در سینوس لیفت باز، ایمپلنت ممکن است همزمان با پیوند قرار داده شود یا در صورت کمبود شدید استخوان، حدود چهار تا پنج ماه بعد کاشته شود. سینوس لیفت بسته جراحی محدودتری است و معمولاً برای افرادی مناسب است که فقط به افزایش کمی در ارتفاع استخوان نیاز دارند.
انتخاب روش مناسب باید بر اساس مقدار و کیفیت استخوان، شکل سینوس، سلامت غشا و امکان ایجاد ثبات اولیه ایمپلنت انجام شود. رعایت مراقبتهای بعد از جراحی و پرهیز از مصرف دخانیات، نقش مهمی در موفقیت درمان دارند.
بدون دیدگاه